비정상적인 휴식

BMC 정신의학 22권, 기사 번호: 742(2022) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

insula의 기능은 정서적 처리 및 불안 조절에서의 역할과 고전적인 코르티코-선조-시상-피질 회로와의 광범위한 상호 작용으로 인해 강박 장애(OCD)의 신경 회로 모델에서 점점 더 언급되어 왔습니다. 그러나 OCD의 섬 휴면 상태 기능적 연결 패턴은 아직 명확하지 않습니다. 따라서 우리는 OCD에서 insula의 특징적인 고유 연결성 변경과 임상 특징과의 연관성을 조사하는 것을 목표로 삼았습니다.

우리는 약물을 사용하지 않은 OCD 환자 85명과 연령 및 성별이 일치하는 건강한 대조군(HC) 85명으로부터 휴식 상태의 기능성 자기공명영상 데이터를 얻었습니다. 우리는 OCD와 HC 그룹 사이의 양측 뇌엽의 전체 뇌 고유 기능 연결 맵을 비교하기 위해 일반 선형 모델을 수행했습니다. 또한 Pearson 또는 Spearman 상관 분석을 사용하여 insula의 고유 기능 연결 변경과 임상 특징 간의 관계를 추가로 조사했습니다.

HC와 비교하여 OCD 환자는 양측 뇌섬엽과 양측 설전 이랑 사이의 내재적 연결성이 증가하여 하측 정수리 소엽 및 보조 운동 영역으로 확장되었습니다. 감소된 내인성 연결성은 HC 피험자와 비교하여 OCD 환자의 오른쪽 섬엽과 양측 언어 이랑 사이에서만 발견되었으며 이는 OCD 그룹의 우울증 증상의 심각도와 음의 상관 관계가 있습니다.

현재 연구에서 우리는 OCD 환자의 섬 내재 연결 장애와 OCD 환자의 우울 중증도와 관련된 오른쪽 뇌섬 및 양측 설측 이랑의 연결 장애를 확인했습니다. 이러한 발견은 OCD에 insula가 관여한다는 신경 영상 증거를 제공하고 OCD의 우울 증상에서 뇌섬엽의 잠재적인 역할을 제시합니다.

동료 검토 보고서

강박 장애(OCD)는 반복적이고 원치 않으며 방해가 되는 생각, 이미지 또는 충동(강박 관념)에 대한 강박 관념과 강박 관념에 대한 반응으로 개인이 수행해야 한다고 느끼는 과도하게 반복적인 의식적 행동 또는 정신 활동을 특징으로 하는 심각하고 장애를 일으키는 정신 장애입니다. 엄격한 규칙에 따르거나 완전성을 얻기 위해(강박) [1, 2]. 불확실성에 대한 불관용은 강박장애의 핵심적인 심리적 메커니즘으로 인식되어 왔으며, 특히 강박 확인 및 반복과 관련되어 있습니다[3]. 이는 중국 일반 인구의 2.4%에 영향을 미치며 영향을 받는 개인, 가족 및 사회 전체에 큰 건강 경제적 부담을 초래합니다[4, 5].

고전적 전두엽-선조체 회로 외에도 편도체, 뇌섬엽, 해마와 같은 변연계 또는 정서 처리 영역과 고전적 회로와의 기능적 네트워크가 OCD의 신경영상 모델에 추가되었습니다[6,7,8]. 다른 감정 관련 뇌 영역과 비교하여 뇌섬엽이 혐오감이나 불편한 감각[9], 과도한 위험 혐오[10] 및 불확실성에 대한 편협함[11]과 밀접하게 연관되어 있음에도 불구하고 OCD 환자의 신경영상 연구는 부족합니다. 12] OCD 환자의 경우. 이전 연구에서는 OCD의 손상된 정서적 처리 및 붕괴된 감정 조절이 뇌섬엽의 기능 장애와 관련되어 있음을 지적했는데, 이는 건강한 대조군과 비교하여 OCD 환자의 정서적 작업 또는 정서적 도발 패러다임 동안 뇌섬엽의 과잉 활성화로 확인되었습니다[13 , 14]. OCD 환자를 대상으로 한 fMRI 연구에 대한 또 다른 메타 분석에서는 감정 처리 중 뇌엽의 이러한 종류의 과잉 활성화가 불안이 더 크거나 기분 동반 질환이 있는 OCD 환자에게서 더 두드러진다는 것을 보여주었습니다[15]. 또한 최근 연구에서 Fridgeirsson et al. [16]은 OCD 환자의 심부 뇌 자극(DBS) 후 뇌의 기능적 네트워크 변화를 조사한 결과, DBS 후 OCD의 기분 및 불안 증상의 개선이 편도체-섬 기능 연결성 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. 처음으로 중재적 관점에서 OCD 메커니즘에서 섬엽의 역할을 설명했습니다.