SARS 예방 및 치료에 관한 면역 저하자를 위한 정보

주간 / 2023년 2월 3일 / 72(5);128–131

2023년 1월 27일에 이 보고서는 MMWR Early Release로 온라인에 게시되었습니다.

Pragna Patel, MD1; Evelyn Twentyman, MD1; Emily Koumans, MD1; Hannah Rosenblum, MD1; Shannon Griffin-Blake, PhD1; 브렌든 잭슨, MD1; Sara Vagi, PhD1 (저자 소속 보기)

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2023년 1월 20일 현재, 미국에서 유통되는 SARS-CoV-2 변종의 >90%, 특히 Omicron BQ.1, BQ.1.1, XBB 및 XBB.1.5 하위 계통은 결합된 단클론 항체에 취약할 가능성이 없습니다. SARS-CoV-2 감염에 대한 노출 전 예방에 사용되는 항체, tixagevimab 및 cilgavimab(Evusheld). 식품의약국(FDA)은 2023년 1월 26일에 Evusheld가 현재 미국에서 SARS-CoV-2 감염에 대한 노출 전 예방제로 승인되지 않았다고 발표했습니다(2). 중등도에서 중증의 면역 저하*를 가진 사람, 코로나19 백신 접종에 대한 면역 반응이 부적절할 수 있는 사람, 코로나19 백신 접종에 금기 사항이 있는 사람은 주의를 기울이고 추가적인 예방 조치의 필요성을 인식하는 것이 중요합니다( 상자). 또한, 사람들은 COVID-19 증상이 시작될 때 신속한 검사를 포함하고 SARS-CoV-2 감염이 발견된 경우 항바이러스제에 대한 신속한 접근을 포함하는 치료 계획을 세워야 합니다.

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COVID-19 예방접종은 SARS-CoV-2 관련 심각한 질병, 입원 및 사망을 예방하는 가장 효과적인 방법으로 남아 있습니다. 면역력이 저하된 사람, 가족 구성원, 밀접 접촉자를 포함한 모든 사람은 최신 상태로 코로나19 예방접종을 받아야 하며 자격이 있는 경우 업데이트된(2가) 추가 접종을 받아야 합니다.† 중등도에서 중증의 면역 저하가 있는 사람은 강력한 백신 매개 면역 반응을 일으키지 않고, 최신 코로나19 예방접종§을 유지하면 어느 정도 보호받을 수 있습니다(3,4). 예비 데이터에 대한 최근 CDC 연구에서는 이전에 2, 3 또는 4회 단가 백신 접종을 받은 면역 능력이 있는 사람들에게 2가 추가 접종이 증상이 있는 SARS-CoV-2 감염에 대한 추가 보호를 제공하는 것으로 나타났습니다(4).

백신 효과의 증거에도 불구하고, 미국 전역에서 2가 추가 접종 범위는 여전히 낮습니다. 2023년 1월 18일 현재, 5세 이상 인구의 15.3%가 2가 추가 접종을 받았습니다(5). CDC는 6개월 이상의 자격을 갖춘 모든 사람이 1회의 2가 추가 접종을 받을 것을 권장합니다. 6개월~5세이고 2개월 이상 전에 Moderna 코로나19 1차 시리즈를 완료한 경우 2가 추가 접종을 받을 자격이 있습니다. 6개월~4세이고 8주 이상 이전에 화이자 코로나19 1차 2차 접종을 받은 사람은 3차 접종으로 2가 추가 접종을 받을 수 있습니다.

면역력이 저하된 사람과 그 가족 및 밀접 접촉자의 경우, 몸에 잘 맞는 고품질 마스크 착용,** 다른 사람과의 물리적 거리두기(≥6피트(1.8m)) 유지, 실내 환기 개선을 포함한 예방 조치¶† 손을 자주 씻고 관리 계획을 개발하는 것§§은 2가 추가 접종 외에도 고려해야 합니다. 혼잡한 실내 공간을 피할 수 없는 경우에는 마스크를 착용하고 타인과 물리적 거리를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 건물 내 환기를 개선하고 공기 흐름을 개선하여 SARS-CoV-2 전파를 줄이기 위해 간단한 개입을 사용해야 합니다. CDC는 가정 내 환기를 개선하는 방법을 식별하는 데 도움이 되는 대화형 도구¶¶를 개발했습니다. 공기가 시스템을 통과할 때 SARS-CoV-2를 비활성화하기 위해 실내 난방 환기 및 에어컨 시스템에 덕트 내 자외선 살균 조사 조명을 추가할 수도 있습니다.*** 비누와 물로 자주 손을 씻는 것이 실내 세균을 제거하는 가장 좋은 방법입니다. 대부분의 상황. 비누와 물을 쉽게 구할 수 없는 경우, 알코올 함량이 60% 이상인 알코올 기반 손 소독제가 좋은 대안입니다. 또한 면역력이 저하된 사람은 코로나19에 걸릴 경우를 대비해 의사와 상의하여 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.