척추관절염의 점막 메타분류학적 프로파일링을 위한 대장내시경 흡인 세척

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 7015(2023) 이 기사 인용

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척추관절염(SpA) 환자의 위장관 미생물군에 대한 연구는 주로 내강 미생물군을 나타내는 대변 샘플 분석에 중점을 두었습니다. 이 연구의 목적은 위장관에 대한 지역 연구를 위한 최근 대안인 대장내시경 흡인 세척(CAL)을 사용하여 SpA의 장내 세균총 불균형에 대한 점막 및 관강 미생물군집의 기여도를 확인하는 것이었습니다. 우리는 16S rRNA 유전자 표적화 메타분류학적 프로파일링을 사용하여 32명의 SpA 환자와 7명의 건강한 개인으로부터 59개의 CAL(구불결장 및 원위 회장으로부터)과 41개의 대변 샘플을 분석했습니다. SpA 환자 중 위장관 증상의 유병률이 높은 것으로 나타났습니다(65.3%). 하위 분류학적 프로파일링을 통해 하부 위장관(결장 또는 회장)에서 확인된 CAL 샘플은 독특하고 미분화된 세균군을 나타냈으며 대변 샘플이나 위장관 시작 부분(구강(OC))에서 발견된 것과는 별개였습니다. SpA 환자의 하부 위장관 샘플과 대변은 건강한 대조군과 비교하여 미생물 풍부도와 다양성이 감소한 IBD 그룹의 미생물군과 유사한 행동을 나타냈습니다. 흥미롭게도 Enterobacteriaceae 계열 (대부분 회장), Succinivibrio spp.와 같은 SpA 환자에서 전염증성 분류군의 증가가 발견되었습니다. 및 프레보텔라 스테코레아(Prevotella stercorea). 반대로, SpA 환자는 SCFA 생산자인 Coprococcus catus와 Eubacterium biforme이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 우리의 데이터는 위장관의 지역 연구를 위한 CAL 샘플의 가치를 뒷받침하고 SpA 환자에서 관찰되는 위장관 관련 장애와 관련된 잠재적인 "파괴 분류군"에 대한 정보에 기여합니다.

위장관의 미생물군집 변화(장내 세균 불균형)는 건강과 복지에 심각한 결과를 초래하는 다양한 병리와 관련되어 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 미생물군집 변화가 SpA와 같은 전신 및 퇴행성 질환의 결과로 생성될 수 있습니다. SpA는 장외 증상 및 위장 증상과 밀접한 관련이 있는 류마티스 질환 그룹입니다1. 이는 무증상 장 질환 환자에서 SpA 발병률이 어떻게 증가하는지에 대해 논쟁의 여지가 없습니다. 염증2. 비특이적 위장 증상이 있는 혈청 음성 SpA 환자라도 회결장경 소견으로 정의되는 무증상 장 염증을 나타냈습니다3.

또한 세균 불균형 또는 단순한 병원성 박테리아의 존재가 염증성 장 질환(IBD)과 같은 여러 자가면역 질환의 발병을 촉진하는 악화된 면역 반응을 유발할 수 있는 유전적 소인과 관련된 인과 관계가 보고되었습니다. SpA4,5와 관련이 있습니다. 장내 미생물군 구성과 SpA6,7의 발달 및 진행에 대한 역할을 설명하기 위한 수많은 연구들이 있었지만, 이들 환자의 장에서 관찰된 세균불균형의 의미는 잘 이해되지 않았습니다8. 논란에도 불구하고, 장내 미생물군은 이러한 병리의 발달에 필수적인 것으로 보입니다.

장내 미생물군집은 500~1000종에 이르는 박테리아 다양성을 지닌 매우 다양한 구성을 가지고 있습니다9. PCR 기반 대규모 시퀀싱 기술(즉, 16S rRNA 유전자 시퀀싱)의 구현을 통해 미생물 군집에 대한 더 넓은 이해가 가능해졌으며 "건강한" 또는 "건강에 해로운" 미생물군집을 설명하는 데 기여했습니다. 장내 미생물 구성을 연구하기 위해 대변이나 위장관 생검과 같은 다양한 종류의 샘플을 사용할 수 있습니다. 가장 빈번하게 사용되는 것은 수집의 용이성과 위험이 없기 때문에 대변이지만10 그럼에도 불구하고 미생물군집 구성은 위장관의 위치에 따라 다릅니다.

생검, 레이저 캡처 현미해부, 내강 브러시 등은 미생물군에 대한 가장 정확한 설명을 제공하는 위장관 지역 연구의 대안입니다10. 그러나 침습적 시술(예: 대장내시경)이 필요한 경우에도 조직 검사(또는 레이저 포획 현미해부)는 비정상적인 조직 증거가 있는 경우에만 요청되므로 상황에 따라 적절한 수의 검체를 완성하기가 더욱 어렵습니다. SpA 연구. 또한, 대장내시경은 건강하지 못한 개인에게만 처방되며, 대장내시경 시술의 위험과 복잡성을 고려할 때 건강한 대조군을 등록하는 것은 항상 임상 연구 개발을 방해합니다. 이러한 모든 이유 때문에 장내 미생물군 연구는 주로 위장관의 원위 부분을 대표하는 장내 미생물군 구성의 대용물로서 대변을 사용하게 되었습니다11. SpA12와 관련하여 가장 손상된 부분 중 하나임에도 불구하고 소장과 같은 더 가까운 부분에 도달하기 어려운 위치를 포함하는 연구는 거의 없습니다.

0.2% with a p-value < 0.05, were assumed as significant./p> 0.5%) was bigger, including 22 genera, vs. 16 and 17 for colon and ileum, respectively. At the family level, Ruminococcaceae, Bacteroidaceae, Lachnospiraceae, Enterobacteriaceae, Prevotellaceae, Fusobacteriaceae, Erysipelotrichaceae were present in the lower GI tract predominant bacteriome. At this taxonomic level, feces samples showed in their predominant bacteriome: Succinivibrionaceae, Verrucomicrobiaceae and Bifidobacteriaceae, among others, that are probably being transported from locations distant from the lower GI tract, or different from the mucosa (luminal circulating bacteria), due to these were not detected as predominant in CAL from colon or ileum (Fig. 2B). Order classification showed Clostridiales, Bacteroidales, Enterobacteriales, Fusobacteriales, Erysipelotrichales as predominant in the distant GI tract (Fig. 2C). In general, the bigger diversity and richness observed in feces samples can be explained by an increase in families and genera taxa, but not in order and class where the number of taxa identified as predominant in the three groups was similar (Fig. 2C,D)./p> 0.2% and p-value < 0.05 for at least one paired comparison (ileum or colon vs. feces), were included in the plots. (A) Species classification. (B) Genus. (C) Family. (D) Order, class and phylum./p>

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