5의 종단 분석

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 2879(2022) 이 기사 인용

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굴절 변화는 연령, 성별, 현재 굴절 이상에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다. 일본인 인구의 굴절 변화 패턴을 명확히 하기 위해 우리는 3~91세 일본인의 593,273안을 대상으로 성별, 연령 및 SE별 계층화를 통한 구면 등가(SE) 굴절 변화에 대한 5년 추적 종단 분석을 수행했습니다. 연령. 근시 이동을 동반한 5년 SE 변화는 4세 이후 시간이 지남에 따라 극적으로 증가했으며, 기준선에서 8세였던 남성과 여성 모두에서 가장 큰 변화가 관찰되었습니다[남성: - 2.654 ± 0.048 디옵터(D); 암컷: − 3.110 ± 0.038 D]. 학령기에는 5세 근시 변화가 남자보다 여자에서 더 컸으며, 정시안과 중등도 근시가 원시 및 중도 근시보다 근시 변화가 더 컸다. 8세에 최고조에 달한 5세 근시변화율은 연령이 증가함에 따라 점차 감소하여 남자는 27세, 여자는 26세에 -0.25D 이하로 감소하였다. 5년 SE 변화는 남녀 모두 51세에 근시에서 원시로 전환되었으며 원시 눈에서는 원시화가 더 빠르게 진행되었습니다. 우리의 연구 결과는 학령기 어린이의 근시 예방의 중요성을 강조합니다.

일반적으로 ≤ − 0.50 디옵터(D)의 구면 등가(SE) 굴절로 정의되는 근시는 현대 사회에서 인간 눈의 가장 흔한 굴절 이상이며 공중 보건에 중대한 영향을 미칩니다1. 고도 근시는 시각 장애나 실명으로 이어질 수 있는 망막박리, 녹내장, 백내장, 황반변성 등 다양한 안구 질환의 위험이 더 높습니다2. 근시의 유병률은 일반적으로 특히 아시아 국가에서 높으며3,4,5,6,7 지난 수십 년 동안 전 세계적으로 극적으로 증가했습니다8. 2050년까지 근시와 고도근시는 각각 세계 인구의 약 50%와 10%(약 50억 명과 10억 명)에게 영향을 미칠 것으로 예상됩니다8. 따라서 일반 인구의 굴절 이상 변화 패턴을 명확히 하는 것이 중요합니다.

굴절 이상은 출생 후의 성장에 따라 변경됩니다9,10,11. 신생아는 일반적으로 원시가 있지만, 굴절 이상은 어린이가 초등학교에 입학할 때 일반적으로 낮거나 가벼운 원시, 정시 또는 저근시가 됩니다12,13. 그런 다음 근시 변화가 진행되어 원시 아동의 수가 감소하고 근시 아동의 수가 증가합니다12,14. 근시 진행은 10~14세에 눈에 띄게 나타나며 22~23세 이후 곧 중단될 때까지 경미한 과정을 계속합니다15,16. 미국 성인 인구를 대상으로 한 Beaver Dam Eye Study에 따르면, 근시 및 원시의 유병률은 43~45세에서 각각 43.0% 및 22.1%이고, 75세 이상에서는 14.4% 및 68.5입니다17. Framingham Eye Study18, Baltimore Eye Study Survey19 및 Blue Mountains Eye Study20를 포함하여 미국 및 호주의 다른 성인 커뮤니티 주민들을 대상으로 한 인구 기반 연구에서도 유사한 경향이 보고되었으며, 이는 모두 근시가 성인에게 흔하고 원시가 더 흔해진다는 것을 시사합니다. 나이와 함께. 일본 성인 인구를 대상으로 한 연구에서도 비슷한 패턴이 나타났습니다21,22. 이 연구는 지역사회 주민을 대상으로 한 단면 조사였으며 시간 경과에 따른 변화에 대한 정보를 거의 제공하지 않았으며 가능한 혼란 요인에 대한 제한된 통제를 포함했습니다.

종단 연구는 굴절 진행을 자세히 추적하고 진행과 가능한 혼란 요인 사이의 관계를 명확히 하는 데 중요합니다. Mäntyjärviet al. 핀란드 인구를 대상으로 7~15세의 남아 72명과 여아 107명을 5~8년 동안 추적 조사한 결과, 굴절 이상 평균 연간 변화가 원시의 경우 -0.12D, 근시의 경우 -0.55D인 것으로 나타났습니다. 이는 근시가 있는 어린이가 더 빨리 경험한다는 것을 의미합니다. 원시가 있는 어린이보다 근시 진행15. Jensen은 9~12세의 덴마크 학교 어린이 124명을 대상으로 8년 동안 SE 굴절 이상을 추적한 결과 근시가 일찍 시작될수록 진행이 더 진행된다는 사실을 발견했습니다23. Xianget al. 7~15세의 중국 쌍둥이 607명을 대상으로 굴절 검사를 4년간 추적 분석한 결과 어린 아동(7~11세)의 연간 SE 굴절 변화가 나이가 많은 아동(12~15세)보다 더 컸다고 보고했습니다. 년)24. 평균 연령 18.27 ± 1.83세인 중국의 2053명의 신입 의과대학생25과 영국의 21~55세26 임상 현미경 기술자 166명을 대상으로 2년에 걸쳐 SE 굴절 변화를 연구한 결과 연구 시작 시 근시 수준이 더 높았습니다. , 근시 이동이 더 빨라집니다. 일본인 인구의 SE 굴절 변화를 조사한 이전 연구는 거의 없습니다. 6~12세의 일본 근시 아동 86명을 대상으로 3년 동안 근시 진행에 대한 누진 추가 렌즈와 단초점 렌즈의 효과를 평가한 한 연구에서, 근시가 심한 눈과 어린 연령에서 더 큰 근시 진행이 관찰되었습니다27. 이러한 종단적 연구에서는 시간에 따른 굴절 변화를 조사했지만 표본 크기로 인해 변화 패턴을 완전히 밝히기에 충분한 통계적 능력이 허용되지 않았습니다. 더욱이, 다양한 생애 단계에서의 근시 진행은 연령 및 현재 굴절 이상에 따라 달라지기 때문에 굴절 변화는 연령, 성별, 굴절 이상에 따라 세밀하게 계층화된 대규모 코호트에서 평가되어야 하지만 그러한 보고서는 발표되지 않았습니다.